医用护理人训练模型
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     困难气道拔管的流程指南，提出使用AEC既有助于拔管失败后的再次置管，也可进行氧疗改善患者氧合，降低困难气道拔管失败的风险。随后MortE对美国库克 (COOK)的AEC导管作为分级拔管策略的重要性进行了评估，共分析了9年来手术室或 ICU共 329例确诊或可疑的困难气道拔管患者，其中87例 (26.4％)患者需要再次置管，其中51例留置了AEC。51例留置AEC拔管失败患者2例需要拔管后24h内进行再次置管，剩余的30例患者拔管后2～10h内再次进行气管插管。47例患者成功再次置管，再次置管成功率高达92％，且第一次再次置管成功率高达87％。剩余的4例患者有3例为AEC导管脱出，例为气管导管未能通过AEC。仅4例患者出现严重的低氧血症，3例患者出现心动过速和低血压。与未留置AEC导管的患者相比，使用AEC导管的患者第一次重新置管成功率更高 (87％比17％)，低氧血症发生率低 (6％比19％)，多次插管尝试率更低 (10％比77％)，误插人食道的比例更低 (0比18％)，且需要抢救性气道处理和外科介人比例更低 (6％比90％)。Mort的研究证实，AEC可显著改善第一次再次置管的成功率，减少再次置管的时间，缓解严重的低氧血症和心动过速，患者的耐受较好。需要注意的是，AEC不能100％增加再次置管的成功率，也不能降低再次置管的发生率，过早移除AEC导管可能引起致命性的低氧血症。随后英国DAS也验证了AEC在高危拔管困难风险患者中的重要性。2013年McLean等进行了一项单中心回顾性的同期研究，评估COOK的AEC在1177例气管插管拔管患者中的应用，发现527例使用AEC导管的患者中仅73例出现再次置管失败，1.5％的患者出现气胸等并发症，长期留置可能导致气道损伤，误吸、气道分泌物聚集等，且在使用AEC导管予以喷射通气的患者也有报道出现肺气压伤、纵隔气肿、气腹、心血管虚脱，甚至死亡等严重并发症。